Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ сердца)

     Бывает так, что пациент обращается с жалобами на неритмичную работу сердца. После опроса и осмотра ему делают анализы, ЭКГ, эхокардиоскопию сердца. На ЭКГ не выявляют аритмию, тогда пациенту проводят суточное холтеровское мониторирование. Рассмотрев результаты суточного холтеровского мониторирования, кардиологам необходимо дополнительное обследование пациента, и назначается электрофизиологическое исследование сердца. 

     ЭФИ – метод обследования для выявления аритмии (не всегда выявляется при ЭКГ или Холтере), выявления причины и места возникновения аритмии, выявления дополнительных путей проведения электрического импульса в сердце, лечения аритмии, прогноза последствий аритмии.

Тропониновый тест

      Тропониновый тест – анализ на выявление белка – тропонина в крови. Бывают тропонины I и Т. Как правило тест проводится на выявление тропонина Т.

     Тропонины содержатся только в клетках сердца, поэтому в норме выявляется незначительное количество тропонинов. При инфаркте миокарда гибнут клетки сердца и тропонины попадают в кровь, их и выявляют при данном заболевании. Тропонин І выявляется после 6 часов после гибели клеток сердца (инфаркта миокарда, жгучей боли в области сердца) и находится в крови до 6-8 суток.

     Есть количественный и качественный тропониновый тест.

     Качественный тропониновый тест проводится с помощью экспресс тест-анализа за 10 минут. Он делается быстро – берется кровь из пальца и капается на тест-полоску, если появилась полоска, то тест положительный и тропонин повышен.

Качественный тропониновый тест

Холтеровское суточное мониторирование

    Часто пациенты обращаются с жалобами на чувство «неправильного» сердцебиения. Сердце «замирает», то «разгоняется», то возникают «перебои» в его работе. Обратившись в лечебное учреждение, пациенту снимают электрокардиограмму и ничего не обнаруживают на ней. Поскольку электрокардиограмма регистрирует всего лишь 30-50 секунд сердечной деятельности и именно в это момент с сердечным ритмом «все в порядке». Для таких случаев существует холтеровское суточное мониторирование.

     Холтеровское суточное мониторирование – это регистрация элекрокардиограммы безпрерывно в течении 3, 24, 48 часов с помощью компактного прибора, который носится на поясе или ремне.

Прибор на поясе при обследовании.

Эхокардиоскопия

     Эхокардиоскопия (ЭхоКС) – попросту УЗИ сердца. Это метод визуализации сердца на монитор в реальном времени. Ультразвуковые волны, которые идут от датчика аппарата поглощаются и отбиваются от органа человеческого организма по-разному в зависимости от их плотности. Сердце – полый орган, который состоит из стенок и 4 полостей, поэтому картинка сердца при данном методе исследования четкая и информативная.
     Эхокардиоскопия проводится при жалобах на боли в области сердца, одышке, длительно повышенном артериальном давлении, неритмичной работе сердца, при подозрении на пороки сердца.

Картинка на мониторе аппарата

Электрокардиограмма (ЭКГ)

     Обратившись к врачу с жалобами на сердце, вам всегда делают электрокардиограмму. Почему? Это быстро, дешево и дает информацию врачу о деятельности вашего сердца.

     Так что же такое электрокардиограмма?
     Это метод обследования, при котором прибор пишет график работы сердца в 12 или более отведениях. Прибор (электрокардиограф) преобразует электромеханическую деятельность сердца в кривую на бумаге.

Кардиограф

Коронарография и стентирование

      В предыдущей статье я затронул тему стентирования в лечении инфаркта миокарда. Сейчас расскажу об этой процедуре немного подробнее.

     Коронарография – это рентгенологический метод обследования артерий сердца для выявления в них атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосуда и препятствуют току крови по нему.