Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ сердца)

     Бывает так, что пациент обращается с жалобами на неритмичную работу сердца. После опроса и осмотра ему делают анализы, ЭКГ, эхокардиоскопию сердца. На ЭКГ не выявляют аритмию, тогда пациенту проводят суточное холтеровское мониторирование. Рассмотрев результаты суточного холтеровского мониторирования, кардиологам необходимо дополнительное обследование пациента, и назначается электрофизиологическое исследование сердца. 

     ЭФИ – метод обследования для выявления аритмии (не всегда выявляется при ЭКГ или Холтере), выявления причины и места возникновения аритмии, выявления дополнительных путей проведения электрического импульса в сердце, лечения аритмии, прогноза последствий аритмии.

     Бывает несколько методов ЭФИ – неинвазивный (чрезпищеводный)  и инвазивный (субэндокардиальный).

     Суть метода ЭФИ – вводят электроды, которые снимают электрокардиограмму в точках, куда они введены, а также есть электроды, через которые можно наносить импульсы для провокации или лечения аритмии.

     Чрезпищеводное ЭФИ – электроды вводятся в пищевод через носовой ход. Поскольку сердце прилегает левым предсердием к пищеводу довольно близко, то можно влиять на него электрическими импульсами и снимать ЭКГ. Процедура практически безболезненная, при стимуляции сердца пациент может ощущать перебои в работе сердца, незначительное «жжение» в области сердца, что является нормальным.

Чрезпищеводное ЭФИ

     Субэндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца – электроды вводятся через бедренную вену или артерию в сердце с помощью проводников под  визуальным контролем в условиях рентгеноперационной.

Рентгеноперационная

Пациент находится в сознании, место прокола сосуда предварительно обезболивается. Электроды вводятся в необходимые участки сердца, переставляются, тщательно снимается множество электрокардиограмм, проводится «электростимуляция» сердца.

Электроды в сердце

При необходимости создается «карта сердца». «Карта сердца» показывает, как движутся электроимпульсы по сердцу, где они образовуются, где прерываются, где появляются экстрасистолы, где есть дополнительные пути проведения. При проведении ЭФИ пациент может ощущать перебои в работе сердца, что является нормальным.

     При проведении ЭФИ в редких случаях возможно развитие жизнеугрожающих аритмий, поэтому в рентгеноперационной есть все оборудование для их лечения.

     При необходимости субэндокардиальное ЭФИ завершается радиочастотной катетерной абляцией. Электроды убираются из полостей сердца в конце процедуры.

     Противопоказания к электрофизиологическому исследованию сердца - инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт, ТЭЛА, острый эндокардит, миокардит, перикардит, активное кровотечение любой локализации.