Экстрасистолия

     Периодически человек чувствует единичные нечастые перебои в работе сердца. Часто это свидетельствует об экстрасистолии. Экстрасистолия – это предварительное сокращение сердца, которое появляется раньше времени. При экстрасистолии импульс образуется не в синусовом узле, а в предсердиях, атриовентрикулярном узле или желудочках. Экстрасистолы бывают желудочковые (импульс образовывается в желудочке правом или левом) и наджелудочковые (импульс из предсердий или атривентрикулярного узла).

      В норме экстрасистолы проявляются до 400 в сутки (200 желудочковых и 200 наджелудочковых).

      Экстрасистолия есть у всех людей, от детей до стариков, от спортсменов до полностью детренированых людей,  но многие ее не замечают. Часто, наоборот люди заостряют внимание даже на минимальном количестве экстрасистол, что вводит в состояние дискомфорта и депрессии.

      Электрокардиография и суточное холтеровское мониторирование – наиболее точные и доступные методы обследования для выявления экстрасистол и их количества.

     Экстасистолы появляются как у здоровых, так и больных людей.

     Причины функциональных экстрасистол у практически здоровых людей:

1)      курение,

2)      прием алкоголя,

3)      стрессы,

4)      неврозы,

5)      менструации у женщин (изменение гормонального фона),

6)      остеохондроз шейного и грудного отделом позвоночника,

7)      вегетососудистая дистония.

     Причины органических экстрасистол у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

1)      ишемическая болезнь сердца,

2)      инфаркт миокарда,

3)      гипертония (артериальная гипертензия),

4)      гипертрофия миокарда,

5)      сердечная недостаточность,

6)      миокардит,

7)      эндокардит,

8)      перикардит и другие.

     Какие экстрасистолы опасны?

     Наджелудочковые и желудочковые нечастые экстрасистолы у людей без заболеваний сердца не несут никакой опасности для жизни.

Наджелудочковая экстрасистола.

     Желудочковая экстрасистолия классифицируется на группы:

1)      Желудочковые экстрасистолы менее 30 за час,

2)      Желудочковые экстрасистолы более 30 за час,

Желудочковая экстрасистолия.

3)      Полиформные желудочковые экстрасистолы,

Полиморфная желудочковая экстрасистолия.

4)      Спаренные или групповые экстрасистолы ( 2, 3 и более вподряд),

3 желудочковые экстрасистолы вподряд.

5)      Ранние желудочковые экстрасистолы R на T.

Ранняя желудочковая экстрасистола R на T

Желудочковые экстрасистолы 4 и 5 группы потенциально могут привести к желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, что может привести к дальнейшему коллапсу и остановке сердца.

     Экстрасистолы на фоне заболеваний сердца лечатся антиаритмическими препаратами и препаратами для лечения заболеваний сердца, которые выявлены.

Из антиаритмических препаратов наиболее часто используют амиодарон и бета-блокаторы, если нет противопоказаний. Принимать данные препараты принимать следует ежедневно. Если медикаментозно убрать экстрасистолию не удается, пациента направляют на радиочастотную катетерную абляцию.