Аортальний стеноз, недостаточность аортального клапана

     Аортальный клапан состоит из 3 створок. Находится между левым желудочком и аортой. В норме пропускает кровь только в направлении из левого желудочка в аорту. Площадь аортального клапана 2,5 -3,5 см². Пороки аортального клапана бывают врожденными и приобретенными (часто инфекционного или атеросклеротического характера).

     Аортальный стеноз – уменьшение отверстия аортального клапана. Часто симптомы заболевания проявляются при сужении аортального клапана до 1 см².

     Симптомы аортального стеноза:

1)      Общая слабость, (мало крови попадает в аорту)

2)      Одышка,(застой в малом круге кровообращения)

3)      Боли в области сердца,(гипертрофия миокарда, мало крови попадает в аорту)

4)      Обмороки (мало крови попадает в аорту, сосуды головного мозга)

     Что происходит при аортальном стенозе?

     Уменьшение отверстия ведет к усилению загрузки на левый желудочек (необходимо сильнее сокращаться для проталкивания крови в аорту при узком отверстии клапана).

Левый желудочек гипертрофируется, как и любая мышца при усиленной нагрузке. Наступает момент, корда левый желудочек не может протолкнуть всю кровь в аорту. Остаточный объем крови расширяет левый желудочек, излишнее давление в левом желудочке заставляет прогибаться митральный клапан и кров идет не только в аорту, но и в левое предсердие. В левом предсердии остается «лишняя кровь», давление повышается и переходит на легочные сосуды, ведет к застою в малом круге кровообращения, одышке.

     Недостаточность аортального клапана.

Створки аортального клапана недостаточно смыкаются и пропускают кровь в обратном направлении – из аорты в левый желудочек. В левом желудочке остается «лишняя» кровь,

Он постоянно пытается вытолкнуть эту кров в аорту, выполняя большую загрузку. В результате левый желудочек сначала гипертрофируется, а затем и дилатируется (расширяется). Увеличенное давление в левом желудочке заставляет прогнуться митральный клапан и таким образом передается на левое предсердие, а далее и на легочные сосуды, приводя к застою в малом круге кровообращения, одышке и отекам нижних конечностей.

Симптомы недостаточности аортального клапана:

1)      Общая слабость,

2)      Одышка,

3)      Боли в сердце,

4)      Учащенное сердцебиение,

5)      Обмороки,

6)      Отечность нижних конечностей.

Основной метод диагностики стеноза и недостаточности аортального клапана – ЭхоКС (УЗИ сердца)

Лечение только хирургическое – постановка искусственного клапана, если есть показания. Таблетки дают только незначительный эффект, не способствуют продолжительности жизни.