Сердечная недостаточность

    Сердечная недостаточность (СН) – это клинический синдром, который означает, что сердце не может перекачивать достаточное количество крови для того, чтобы обеспечить организм кислородом и питательными веществами.

   
 К СН приводит много факторов и заболеваний:
        1) сердечные – ИБС, гипертония, пороки сердца, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца;
        2) несердечные – инфекции, злоупотребление алкоголя, соли, заболевания щитовидной железы, почек, курение, переохлаждение, перегревание.
     В норме у человека при каждом ударе сердца выбрасывается 60-90 мл крови, частота сердечных сокращений – 60-80 ударов в минуту, то есть в минуту сердце перекачивает примерно 3,6-7,2 литра крови. При СН эта цифра ниже. Проявления СН соответствуют недостаточности питания органов:
        1) слабость, быстрая утомляемость (плохое кровоснабжение мышц),
        2) одышка, которая возникает при физическом труде, при прогрессировании заболевания появляется в покое и положении лежа, проходит только в положении сидя (пациенты даже спят сидя),
        3) сухой кашель – отечность бронхов, застой жидкости в легких,
        4) отеки, сначала стоп и щиколоток, которые проходят к утру. Далее – отекают голени, увеличивается печень за счет отечности, при далекозашедшей СН – жидкость появляется в грудной и брюшной полостях (гидроторакс и асцит),
        5) тахикардия – сердце сокращается чаще (более 90 ударов в минуту), чтобы увеличить минутный объем крови, изгоняемый сердцем,
        6) снижение количества выделяемой мочи – плохое кровоснабжение почек,
        7) нарушение памяти, внимания, сна – плохое кровоснабжение головного мозга.
   После общения с пациентом проводится обследование:
        1)  общий анализ крови (выявление анемии, лейкоцитоза),
        2) анализ мочи (выявление заболеваний почек),
        3) биохимический анализ крови (электролиты крови, печеночные ферменты, глюкоза),
        4) электрокардиограмма,
        5) рентген органов грудной клетки (увеличение размеров сердца, выявление отечности легочной ткани, жидкости в плевральных полостях),
        6) ультразвуковая диагностика сердца (увеличение размеров сердца, уменьшение сердечного выброса крови, выявление пороков сердца),
        7) анализ на натрийуретический пептид – специфический при СН,
        8) шестиминутная ходьба – в зависимости от пройденного количества метров за 6 минут определяется функциональный класс СН.

       Про функциональные классы расскажу вам в следующей статье.