Желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков

       Желудочковая тахикардия – нарушение ритма, которое характеризуется регенерацией электрического импульса в проводящей системе желудочков с частотой более 100-120 в минуту. При этом сокращение желудочков обычно от 100-120 раз в минуту до 300 раз в минуту. Чем выше частота, тем больше симптомов беспокоит человека.

Зарегестрировано начало и завершение желудочковой тахикардии.

       Желудочковая тахикардия может длиться от несколько секунд до нескольких часов и даже дней. Желудочковая тахикардия может проходить самостоятельно, так и требовать немедленного лечения, все зависит от симптомов и течения этого заболевания.   

        Причины желудочковой тахикардии:

1)      Инфаркт миокарда,

2)      Тяжелый миокардит,

3)      Операции на сердце,

4)      Нарушение электролитного состава крови (гипокалийемия, гипомагнийемия),

5)      Прием и передозировка антиаритмическими и дигиталисными препаратами,

6)      Врожденные пороки сердца,

7)      Аритмогенная дисплазия правого желудочка,

8)      Синдром Бругада,

9)      Синдром удлиненного интервала QT,

10)  Желудочковые групповые и ранние R на TЖелудочковые групповые и ранние R на T экстрасистолии.

       Желудочковая тахикардия практически всегда начинается с желудочковой экстрасистолии.

       Симптомы желудочковой тахикардии:

1)      Общая слабость, бледность,

2)      Чувство учащенного сердцебиения,

3)      Чувство «жжения», «кома» в горле,

4)      Головокружение, потеря сознания,

5)      Снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

       Желудочковая тахикардия может осложниться фибрилляцией желудочков.

       Фибрилляция желудочков – частое некоординированое, хаотическое сокращение желудочков, которое ведет к падению артериального давления, потере сознания, остановке сердца и смерти.

       Желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков – потенциально жизнеугрожающие аритмии, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

       Диагностика, как и всех аритмий, проводится с помощью регистрации электрокардиограммы,  холтеровского суточного мониторирования.

       Лечение желудочковой тахикардии проводится антиаритмическими препаратами, если у пациента нестабильная гемодинамика, то проводят электроимпульсную терапию дефибриллятором.

       В дальнейшем выясняют причину возникновения желудочковой тахикардии и назначают прием поддерживающей дозы антиаритмических препаратов. Если на фоне лечения появляются новые эпизоды желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, то  в дальнейшем проводят радиочастотную абляцию очага возникновения желудочковых экстрасистол и желудочковой тахикардии. Если причина желудочковой тахикардии аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада, синдром удлиненного интервала QT, то решается вопрос о постановке кардиовертера-дефибриллятора, как наиболее эффективного метода предотвращения летального исхода.